Ada banyak manfaat BPJS Kesehatan bagi masyarakat. Selain menjamin biaya kesehatan keluarga jika sakit, program wajib dari pemerintah ini juga menawarkan premi yang relatif jauh lebih murah dari asuransi swasta pada umumnya.
Oleh sebab itu, akan sangat disayangkan jika kamu gak mendaftarkan diri sebagai peserta BPJS Kesehatan. Apalagi melihat biaya rumah sakit yang semakin meningkat dari tahun ke tahun.
Untuk memahami lebih lanjut tentang pentingnya memiliki asuransi BPJS Kesehatan, simak ulasan berikut ini!
Manfaat BPJS Kesehatan
Keunggulan utama dari program pemerintah ini adalah layanan proteksi perawatan kesehatan atas sebagian besar penyakit.
Nah, berbicara mengenai manfaat yang didapatkan setiap peserta, berikut adalah daftar manfaat BPJS Kesehatan perorangan maupun karyawan.
- Hampir semua penyakit ditanggung BPJS
- Iuran bulanan kepesertaan yang terjangkau
- Sistem pembayarannya yang mudah
- Tidak butuh medical check-up untuk bisa menjadi peserta
- Menjamin kesehatan seumur hidup
- Tak ada ketentuan Pre-Existing Condition
- Berhak atas manfaat Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama (PKTP)
- Berhak atas manfaat Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP)
- Berhak atas manfaat Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP)
- Berhak atas manfaat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
- Berhak atas manfaat Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL)
- Berhak atas Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL)
1. Hampir semua penyakit ditanggung BPJS
Sampai saat ini terdapat kurang lebih 155 penyakit yang diketahui dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan dan wajib ditangani di fasilitas kesehatan 1. Sebagian dari penyakit yang ditanggung meliputi:
- Penyakit jantung.
- Penyakit asma.
- Penyakit stroke.
- Penyakit kanker.
- Penyakit diabetes melitus.
- Penyakit katarak.
- Penyakit vertigo
- Penggunaan jenis obat Formularium Nasional atau Fronas seluruhnya ditanggung BPJS Kesehatan.
Selain itu, manfaat BPJS Kesehatan untuk ibu hamil juga lumayan. Biaya melahirkan normal ditanggung penuh, begitu juga melahirkan caesar dengan syarat untuk kebutuhan medis (berdasarkan rekomendasi dokter).
2. Iuran bulanan kepesertaan yang terjangkau
Berikut adalah prosedur pembayaran iuran bulanan peserta BPJS Kesehatan.
- Iuran jaminan kesehatan untuk masyarakat tidak mampu dibayarkan pemerintah daerah.
- Iuran kesehatan bagi penerima upah (PNS, TNI/POLRI, Pejabat Negara, Pegawai Pemerintahan, dan Pegawai Swasta) dibayarkan langsung oleh pemberi kerja melalui pemotongan gaji.
Sedangkan untuk besaran iuran bagi peserta BPJS Kesehatan Mandiri terbagi menjadi tiga golongan. Setiap golongan memiliki biaya BPJS Kesehatan dan ruang perawatan yang berbeda-beda. Berikut adalah perinciannya.
- Iuran sebesar Rp25,5 ribu per orang dengan manfaat pelayanan ruang kesehatan kelas tiga.
- Iuran sebesar Rp51 ribu per orang dengan manfaat pelayanan ruang kesehatan kelas dua.
- Iuran sebesar Rp80 ribu per orang dengan manfaat pelayanan ruang kesehatan kelas satu.
3. Sistem pembayarannya yang mudah
Pembayaran iuran BPJS Kesehatan Mandiri dapat dilakukan di mana saja. Berikut adalah tempat-tempat yang kamu bisa datangi.
- Kantor BPJS Kesehatan.
- ATM BRI, BNI, BTN, BCA, dan Bank Mandiri.
- Kantor Pos.
- Indomaret dan Alfamart.
- Situs e-Commerce, seperti Tokopedia, Bukalapak, dan Shopee.
- Loket pembayaran multitagihan.
4. Tidak butuh medical check-up untuk bisa menjadi peserta
Umumnya, asuransi swasta memerlukan hasil medical check up dari calon nasabahnya. Tujuannya untuk mengetahui kondisi kesehatan calon pesertanya saat ini dan menemukan ada tidaknya penyakit atau kondisi tertentu yang telah ada sebelumnya (pre-existing condition).
Hasil medical check up ini juga digunakan sebagai acuan penentuan premi yang perlu dibayarkan.
Meski demikian, memiliki asuransi kesehatan di samping BPJS juga disarankan. Sebab, pertanggungan dan fasilitas yang diberikan terbilang lebih luas bahkan dibandingkan dengan BPJS.
Nah, kamu bisa mendapatkan asuransi kesehatan murah hanya Rp50 ribu per bulan hanya di Lifepal.
Nah, karena BPJS Kesehatan tidak menentukan tarif premi atau iurannya berdasarkan jenjang usia dan kondisi sebelumnya, pendaftaran anggotanya pun tidak memerlukan medical check up.
Penentuan besarnya iuran BPJS sendiri berdasarkan kelas kamar yang diinginkan calon pesertanya, apakah kelas I, kelas II, atau kelas III.
5. Menjamin kesehatan seumur hidup, salah satu manfaat BPJS Kesehatan terbaik
Di saat asuransi swasta memberikan proteksi pesertanya hingga usia 100 tahun, perlindungan BPJS Kesehatan justru mampu menjamin proteksi peserta di sepanjang hidupnya.
6. Tak ada ketentuan Pre-Existing Condition
Berbeda dengan asuransi swasta, pendaftaran anggota BPJS Kesehatan tidak menerapkan ketentuan Pre-Existing Condition dalam menjamin perawatan penyakit yang diderita anggotanya.
Hal ini dimungkinkan karena BPJS Kesehatan menerapkan sistem gotong royong, yang sehat membantu yang lemah, dalam operasionalnya.
Tak hanya menjamin penyakit yang telah ada sebelumnya, BPJS Kesehatan juga dapat digunakan untuk merawat penyakit seumur hidup atau penyakit besar, seperti penyakit jantung dan thalassemia.
7. Berhak atas manfaat Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama (PKTP)
Apa yang dimaksud dengan pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah pelayanan kesehatan bagi perorangan yang sifatnya non-spesialistik (primer), meliputi:
- rawat jalan dan rawat inap yang diberikan puskesmas atau yang setara,
- praktik mandiri dokter,
- praktik mandiri dokter gigi,
- klinik pertama atau yang setara, termasuk faskes tingkat pertama milik TNI/Polri,
- rumah sakit kelas D pratama atau yang setara, dan
- faskes penunjang, seperti apotek dan laboratorium.
8. Berhak atas manfaat Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP)
Setiap peserta BPJS Kesehatan berhak atas manfaat rawat jalan tingkat pertama. Apa saja jenis manfaat yang ditanggung?
- Pelayanan yang bersifat mempromosikan kesehatan dan pencegahan, seperti penyuluhan kesehatan, imunisasi rutin, konseling program Keluarga Berencana dan pelayanan kontrasepsi, termasuk vasektomi dan tubektomi, skrining riwayat kesehatan, dan peningkatan kesehatan bagi peserta dengan penyakit kronis.
- Pelayanan kuratif dan rehabilitatif, meliputi administrasi pelayanan; pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis; tindakan medis non-spesialistik, baik operatif maupun non-operatif; pelayanan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai; dan pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama
- Pemeriksaan, pengobatan, dan tindakan pelayanan kesehatan gigi kategori tingkat pertama
9. Berhak atas manfaat Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP)
Selain berhak atas manfaat rawat jalan tingkat pertama, setiap peserta BPJS Kesehatan juga berhak mendapatkan perawatan inap tingkat pertama. Lebih lanjut, apa saja manfaat yang ditanggung?
- Pendaftaran dan administrasi
- Akomodasi selama menjalani rawat inap
- Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
- Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif
- Untuk layanan kebidanan, manfaat yang ditanggung meliputi persalinan pervaginam bukan risiko tinggi; persalinan dengan komplikasi dan/atau penyulit pervaginam bagi Puskesmas PONED (Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar); dan pertolongan neonatal dengan komplikasi
- Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
- Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pratama.
10. Berhak atas manfaat Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)
Yang dimaksud dengan pelayanan kesehatan tingkat lanjutan adalah pelayanan kesehatan perorangan yang sifatnya spesialistik atau subspesialistik, mencakup:
- rawat jalan tingkat lanjutan,
- rawat inap tingkat lanjutan, dan
- rawat inap di ruang perawatan khusus.
- Pelayanan kesehatan tingkat lanjutan ini diberikan klinik utama atau yang setara, rumah sakit umum, baik milik pemerintah maupun swasta, rumah sakit khusus, dan faskes penunjang, seperti apotek, optik, dan laboratorium.
11. Berhak atas manfaat Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL)
Peserta BPJS Kesehatan berhak atas manfaat rawat jalan tingkat lanjutan. Apa saja jenis manfaat yang ditanggung?
- Administrasi pelayanan
- Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis dasar di Unit Gawat Darurat (UGD)
- Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik
- Tindakan medis spesialistik, bedah dan non-bedah, sesuai indikasi medis
- Pelayanan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
- Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan, seperti laboratorium, radiologi, dan lainnya, sesuai indikasi medis
- Rehabilitasi medis
- Pelayanan keperluan darah
12. Berhak atas Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL)
Selain berhak atas manfaat rawat jalan tingkat lanjutan, setiap peserta BPJS Kesehatan juga berhak mendapatkan perawatan inap tingkat lanjutan.
Manfaat yang ditanggung adalah perawatan inap nonintensif dan perawatan inap intensif di ICU, ICCU, NICU, dan PICU.
Bagi yang sedang dalam pertimbangan memilih asuransi pelengkap BPJS, yuk simak ulasannya dalam video berikut!
Kekurangan BPJS Kesehatan
Selain memiliki manfaat yang unggul, asuransi BPJS Kesehatan juga memiliki beberapa kekurangan yang perlu diketahui. Berikut adalah beberapa hal yang sayangnya menjadi kekurangan dari program nasional ini.
- Wajib memenuhi rujukan medis berjenjang
- Hanya berlaku di Indonesia
- Proses antre yang panjang
- Memiliki beberapa layanan penyakit yang tidak ditanggung
1. Wajib memenuhi rujukan medis berjenjang
Kekurangan pertama yang kerap dikeluhkan peserta BPJS Kesehatan pada umumnya adalah sistem rujukan berjenjang. Sistem ini mengharuskan setiap peserta memeriksakan penyakitnya di Faskes 1 terlebih dahulu, yaitu pada tingkatan puskesmas, dokter keluarga, atau klinik.
Apabila di Faskes 1 peserta tidak kunjung membaik dan dokter menyarankan untuk menjalani perawatan lanjutan, maka pasien akan mendapatkan rujukan ke rumah sakit atau Faskes kedua.
Begitupun selanjutnya hingga pada tingkatan rumah sakit besar sebagai Faskes ketiga. Sistem ini tentu akan merepotkan apalagi jika dilakukan untuk pertama kali.
2. Hanya berlaku di Indonesia
BPJS Kesehatan memang bisa melayani berbagai jenis penyakit, namun sebagaimana ini adalah program nasional, maka cakupan pelayanannya pun terbatas di Indonesia saja.
Dengan kata lain, jika kamu berada di luar negeri dan terserang penyakit, maka kartu BPJS Kesehatan kamu tidak bisa dipergunakan.
3. Proses antri yang panjang
Meskipun kini pengajuan rujukan sudah dapat dilakukan dengan sistem online, masih banyak orang yang masih memilih mengantri di loket pembayaran BPJS di rumah sakit atau puskesmas.
Tidak jarang antrian tersebut bisa sangat panjang, bahkan ada yang rela datang sejak pagi demi mendapatkan urutan lebih awal.
4. Ada manfaat yang tidak dijamin BPJS Kesehatan
Akibat defisit yang dialami BPJS Kesehatan, maka pemerintah memutuskan untuk mengeluarkan Perpres No. 82 Tahun 2018 tentang jaminan kesehatan.
Di mana pada Pasal 52 dinyatakan bahwa terdapat 21 layanan yang tidak ditanggung BPJS Kesehatan. Inilah manfaat yang tidak dijamin BPJS Kesehatan:
- Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetika.
- Pelayanan kesehatan meratakan gigi.
- Pelayanan kesehatan untuk mengatasi ketidakmampuan menghasilkan keturunan.
- Pelayanan kesehatan akibat ketergantungan obat dan alkohol.
- Gangguan kesehatan akibat melakukan aksi yang membahayakan diri sendiri.
- Pengobatan alternatif yang belum dinyatakan efektif berdasarkan penilaian teknologi kesehatan.
- Pengobatan atau tindakan medis yang dikategorikan sebagai eksperimen.
- Alat dan obat kontrasepsi.
Dengan mengetahui apa saja manfaat BPJS Kesehatan serta kekurangannya, diharapkan kamu bisa lebih memahami informasi seputar BPJS Kesehatan.
Selain memiliki BPJS Kesehatan untuk antisipasi risiko sakit, pastikan kamu juga sudah mengumpulkan dana darurat untuk kebutuhan mendesak. Untuk mengetahui berapa besar dana darurat yang kamu butuhkan, gunakan kalkulator dana darurat berikut!
Selama kamu tidak menunggak iuran, status kepesertaan tidak dibekukan. Maka dari itu, jangan lupa untuk cek bpjs kesehatan untuk mengetahui tenggat waktu pelunasan iurannya.
Sebagai saran, memiliki asuransi swasta dapat menjadi alternatif yang lebih baik. Dengan menjadi peserta asuransi swasta, kamu bisa mendapatkan manfaat asuransi secara lebih praktis dan bahkan secara instan di rumah sakit rekanan.
Untuk mendapatkan informasi selengkapnya tentang BPJS Kesehatan dan pilihan asuransi terbaik lainnya, silakan mengunjungi lifepal.co.id dan sekaligus berkonsultasi dengan tim Lifepal untuk mengetahui rekomendasi jenis asuransi yang cocok dengan kebutuhan diri sendiri dan keluarga.
Atau, kamu bisa konsultasi mengenai asuransi dan produk keuangan lainnya melalui platform Tanya Lifepal.
Tips dari Lifepal! Ada banyak manfaat BPJS Kesehatan bagi masyarakat. Selain menjamin biaya kesehatan keluarga jika sakit, program wajib dari pemerintah ini juga menawarkan premi yang relatif jauh lebih murah dari asuransi swasta pada umumnya.
Oleh sebab itu, akan sangat disayangkan jika kamu gak mendaftarkan diri sebagai peserta BPJS Kesehatan. Apalagi melihat biaya rumah sakit yang semakin meningkat dari tahun ke tahun.
Keunggulan utama dari program pemerintah ini adalah layanan proteksi perawatan kesehatan atas sebagian besar penyakit. Sampai saat ini terdapat kurang lebih 155 penyakit yang diketahui dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan dan wajib ditangani di fasilitas kesehatan 1.
Simak pula ulasan mengenai cek tunggakan BPJS Kesehatan di artikel Lifepal lainnya!
Jagalah selalu kesehatan tubuh, sebab biaya pengobatan kamu tidaklah murah. Oleh karena itu, mari mulai melakukan gaya hidup sehat. Selain itu, kamu pun tetap harus menjaminnya dengan memiliki asuransi kesehatan. Semoga informasi ini bermanfaat!
Simak video di bawah ini untuk mendapatkan tips memilih asuransi kesehatan terbaik:
Cek uang pertanggungan asuransi kamu
Uang pertanggungan adalah sejumlah uang yang akan cair jika terjadi risiko meninggal dunia. Produk asuransi umumnya akan memberikan uang pertanggungan asuransi (UP).
Nilai uang pertanggungan adalah hasil perhitungan Nilai Hidup Manusia. Jika kamu ingin mengetahui berapa besarannya, manfaatkan kalkulator nilai hidup manusia berikut ini untuk menghitungnya:
Perlu kamu ketahui, asuransi memiliki sejumlah risiko, terutama mengenai risiko kerugian investasi. Jika produk yang kamu pilih berbentuk unit link, maka ada risiko kerugian investasi di dalamnya.
Artinya, ada kemungkinan kamu perlu membayar premi lebih lama dari ketentuan awal jika terjadi risiko kerugian tersebut. Kalau kamu tidak mengisi ulang saldo unit link yang kosong, bisa-bisa polis kamu lapse.
Maka dari itu, pastikan sebelum memilih produknya kamu sudah membaca polisnya secara rinci. Mau cara yang lebih simple? Manfaatkan fitur perbandingan asuransi terbaik di Lifepal!
Yuk, gunakan kalkulator menabung Lifepal!
Sudah tahu berapa yang harus kamu tabung untuk sesuatu setiap bulannya? Walaupun pemasukan kamu tidak besar, kamu harus berusaha memprioritaskan menabung. Sebab dana tabungan bisa kamu gunakan untuk uang darurat, modal, atau modal usaha.
Gunakanlah kalkulator menabung bulanan untuk bantu menghitung besarnya uang yang harus kamu tabung untuk tujuan kamu. Cobalah kalkulator menabung bulanan ini.
Gunakan pula kalkulator waktu menabung di bawah ini untuk menghitung waktu menabung yang dibutuhkan untuk mencapai target nilai akhir tabungan.
Lindungi mobilmu dengan asuransi mobil
Selain BPJS Kesehatan dan asuransi kesehatan, ada baiknya kamu juga mendapatkan proteksi dari asuransi mobil. Sebab biaya servis mobil dan perawatan tentu tidak murah. Jangan sampai biaya servis mobil kesayanganmu justru membebani pengeluaranmu.
Manfaatkan asuransi mobil all risk supaya kamu gak perlu pusing lagi dengan tagihan bengkel karena kamu akan terjamin dari biaya perbaikan kerusakan ringan dan berat, bahkan dapat ganti rugi atas kehilangan akibat pencurian.
Hitung sendiri berapa kisaran preminya dengan kalkulator premi asuransi mobil Lifepal berikut ini.
Setelah menemukan besaran premi asuransi mobil, pilihlah asuransi mobil yang cocok dengan bantuan kuis asuransi mobil terbaik Lifepal di bawah ini.
Kalau perlu, tambahan proteksi lainnya seperti asuransi kesehatan untuk menjaga dari risiko biaya berobat di rumah sakit yang mahal di tengah maraknya virus saat ini juga sangat diperlukan.
Beli juga polis asuransi jiwa yang akan melindungi kamu dan keluargamu dari beban finansial saat tertanggung meninggal dunia. Seluruh produk asuransi terbaik bisa kamu dapatkan di Lifepal lebih hemat hingga 25%!
Lindungi mobil kesayanganmu selama 24 jam dengan asuransi mobil terbaik. Pilihlah asuransi mobil yang sesuai dengan kebutuhanmu. Simak video di bawah ini untuk mendapatkan tips memilih asuransi mobil terbaik:
Pertanyaan seputar manfaat BPJS
Artikel ini bersumber dari lifepal.co.id.
